| 본인 |
본인신분증 |
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| 가족 |
1. 신청자 신분증
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2. 친족관계임을
확인할 수 있는 서류
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3. 환자 동의서
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환자가 만 14세 미만의
미성년자일 경우 제외
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| 대리인 |
1. 환자 신분증
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2. 신청자 신분증
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환자가 만 14세 미만의 미성년자일
경우에는 환자의 법정 대리인이
작성하여야 하며, 가족관계증명서 등
법정대리인임을 확인할 수 있는 서류 첨부
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3. 환자 동의서
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4. 위임장
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사망환자
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1. 신청자 신분증
2. 친족관계임을 확인할 수 있는 서류
3. 해당 확인 서류 (비고란 참조)
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가족관계증명서, 제적등본, 사망진단서 등
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의식불명 또는
중증의 질환, 부상환자
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자필서명을 할 수 없음을
확인할 수 있는 진단서
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행방불명자
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주민등록표 등본,
법원의 실종선고 결정문 사본 등
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의사무능력자
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법원의 금치산 선고 결정문 사본
또는 의사무능력자임을 증명하는
정신과 전문의의 진단서
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